Il rischio cardiaco inizia a 35 anni: cosa controllare tra i 30 e i 40 anni

- — Il rischio cardiaco a breve termine di uomini e donne appare simile fino ai primi anni ’30. Da quel momento in poi, le curve si divergono. Un’analisi CARDIA del 2026, riportata dalla CNN e dalla Northwestern Medicine, ha rilevato che, a partire dai 35 anni circa, il rischio di malattie cardiache negli uomini inizia ad aumentare e rimane più elevato per tutta la mezza età.

Gli uomini di quella coorte hanno raggiunto un tasso cumulativo del 5% di malattie cardiovascolari a circa 50,5 anni di età. Le donne hanno raggiunto la stessa cifra a circa 57,5 anni. Gli uomini hanno raggiunto un tasso del 2% di malattia coronarica circa dieci anni prima. Aspettare la comparsa del dolore toracico o la visita medica per il 50° compleanno significa perdere di vista il decennio in cui la placca si sta già formando.

Le malattie cardiache rimangono la principale causa di morte per gli uomini, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Circa la metà degli uomini adulti soffre già di ipertensione. Le statistiche dell’AmericanHeartAssociation(AHA) per il 2026 indicano che le malattie cardiovascolari colpiscono il 53,7% degli uomini adulti e mostrano che gli uomini rappresentano circa il 61% dei decessi per malattia coronarica. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel 2022 circa 19,8 milioni di persone sono morte per malattie cardiovascolari (CVD), rappresentando circa il 32% di tutti i decessi a livello mondiale.

Lo studio CARDIA ha seguito oltre 5.100 adulti dalla giovane età adulta fino alla mezza età. Il rischio è risultato simile per tutta la prima parte dei trent’anni. Tuttavia, intorno ai 35 anni, il rischio decennale degli uomini è aumentato ed è rimasto più elevato. All’età di 50 anni, il rischio decennale era pari a circa il 6% per gli uomini e a circa il 3% per le donne. La malattia coronarica era responsabile della maggior parte di questa differenza. L’andamento degli ictus era simile. Le differenze relative all’insufficienza cardiaca sono emerse in un secondo momento.

La misurazione della pressione arteriosa, del colesterolo e del fumo nel corso del tempo non ha spiegato completamente il divario tra uomini e donne. L’ipertensione ne ha spiegato una parte. Questo è un motivo per iniziare la prevenzione prima, non un motivo per ignorare questi fattori. Gli stessi problemi vascolari e metabolici della mezza età che aumentano il rischio cardiaco possono anche influire sui livelli di energia e sulla funzione sessuale. Questo è un altro motivo per non liquidare la sensazione di stare bene come un’indicazione di buona salute.

Cosa significa in realtà uno screening precoce delle malattie cardiache negli uomini sulla trentina

«Precoce» non significa un esame approfondito. Significa mettere nero su bianco i propri valori mentre ci si sente ancora bene.

Pressione arteriosa. Secondo la pagina dell’AHA dedicata allo screening per i consumatori, dovresti controllare la pressione arteriosa almeno una volta all’anno se è inferiore a 120/80 mmHg, e prima se è alta o al limite. L’ipertensione spesso non presenta sintomi. Una misurazione annuale non è una procedura facoltativa. Vale anche la pena notare che esiste una correlazione tra ipertensione e disfunzione erettile

Lo screening del colesterolo a 30 anni non è troppo presto. Un profilo lipidico standard è una parte normale dell’età adulta. L’AHA raccomanda ancora lo screening ogni quattro-sei anni a partire dai 20 anni per gli adulti a rischio medio, e con maggiore frequenza quando il rischio è più elevato. Le linee guida ACC/AHA del 2026 sul colesterolo considerano i trent’anni un

decennio dedicato alla prevenzione, non un periodo di attesa. I medici possono ora utilizzare il calcolatore di rischio PREVENT a partire dai 30 anni. Esso stima il rischio a 10 e a 30 anni per le età comprese tra i 30 e i 79 anni, quindi a un trentaquattrenne non verrà detto che è troppo giovane per essere valutato. Secondo le linee guida del 2026, un risultato PREVENT-ASCVD a 10 anni inferiore al 3% è considerato basso. Richiedete entrambi gli orizzonti temporali. Un valore basso a 10 anni può comunque nascondere un percorso a lungo termine.

Glicemia. Sottoponetevi a un test dell’A1C o a un esame della glicemia a digiuno se siete in sovrappeso, avete una storia familiare di diabete o soffrite già di ipertensione. Non aspettate di avere sete o di affrontare una crisi di mezza età improvvisa. Analogamente all’ipertensione, anche il diabete può causare problemi di erezione

Lipoproteina (a) e storia familiare. La lipoproteina (a) è una particella di colesterolo di origine genetica. Le linee guida sui lipidi del 2026 raccomandano un controllo una tantum in età adulta. Per un uomo tra i 30 e i 40 anni, la domanda concreta è se questo esame apporti qualcosa di nuovo, dati i suoi valori. È particolarmente utile se tuo padre o tuo fratello hanno avuto una malattia cardiaca precoce (prima dei 55 anni) o se il tuo rischio calcolato sembra inspiegabile.

Chiedi al tuo medico. Non considerarlo come una lista della spesa di esami. La storia familiare è di per sé un fattore di rischio, non un’informazione banale. Prendi nota delle età, piuttosto che limitarti a dire: «Il nonno aveva problemi di cuore».

Sottoponiti a una scansione del calcio coronarico (CAC) in un secondo momento, non come primo passo. Una scansione CAC può essere utile quando un uomo ha circa 40 anni o più e il rischio calcolato è al limite o poco chiaro. È uno strumento da utilizzare in una fase successiva. Non è un esame da fare a 35 anni.

Fattori che possono cambiare la traiettoria

Questi sono gli “Essential 8” dell’AHA, presentati come azioni concrete piuttosto che come uno slogan.

Pressione arteriosa: conosci i tuoi valori e trattali se rimangono elevati.

Colesterolo: monitora il colesterolo LDL e il resto del profilo lipidico, non solo il colesterolo “totale”.

Glicemia: mantieni l’A1C o la glicemia a digiuno entro i valori normali.

Mantieni un peso sano: la circonferenza della vita è spesso un indicatore precoce di rischio.

Evita la nicotina: sigarette, sigarette elettroniche e altre forme di nicotina inalata contano tutte

Fate attività fisica quasi tutti i giorni: camminare più due sessioni di allenamento di forza è meglio di un sabato da eroi.

Sonno: la maggior parte degli adulti ha bisogno di 7–9 ore di sonno con orari regolari. Abitudini alimentari: seguite una dieta di tipo mediterraneo e riducete il consumo di alimenti ultra-trasformati; non seguite diete drastiche.

Questi sono gli stessi fattori già utilizzati dal programma PREVENT e durante una visita dal medico di base. Non serve una clinica di lusso per iniziare.

Una lista di controllo per chi ha tra i 30 e i 40 anni da portare all’appuntamento

1. Fissa un appuntamento anche se ti senti bene. Porta con te informazioni sull’età cardiaca in famiglia, compresi padri o fratelli deceduti prima dei 55 anni.
2. Chiedi di farti misurare la pressione arteriosa, di eseguire un profilo lipidico e un esame della glicemia, e chiedi se il calcolatore di rischio PREVENT (a 10 e 30 anni) sia adatto a te
3. Chiedete se, alla luce dei vostri valori e della vostra storia familiare, sarebbe utile un test della lipoproteina (a) o una scansione del CAC.
4. Scegliete un’abitudine da cambiare in questo trimestre (ad esempio, fumo, sonno, camminata, assunzione di sodio o alcol), piuttosto che cercare di cambiarne sette.
5. Organizzate controlli regolari, non solo dopo un allarme.

Lo screening per la salute cardiaca degli uomini sulla quarantina prevede lo stesso elenco, ma con meno ritardo. Se non avete mai effettuato una visita quando avevate trent’anni, iniziate ora. La Northwestern ha osservato che le donne di età compresa tra i 18 e i 44 anni sono molto più propense degli uomini a sottoporsi a controlli di routine. Questo elenco è stato concepito per colmare tale divario

Andate via con i valori

L’orologio coronarico per le malattie cardiache negli uomini sulla trentina inizia a ticchettare prima di quanto la società riconosca. CARDIA ha individuato il punto di svolta intorno ai 35 anni. La risposta più utile è quella di effettuare misurazioni tra i 30 e i 40 anni, oltre ad adottare le misure poco allettanti menzionate sopra, piuttosto che accettare che la mezza età sia un destino ineluttabile. Uscite dalla visita conoscendo la vostra pressione arteriosa, i livelli di lipidi e la glicemia. Se la disfunzione erettile è la vostra preoccupazione principale, parlate con il vostro medico dell’uso di farmaci per la disfunzione erettile come Kamagra Gold

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